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走~我們去[冰島]健行 - Landmannalaugar | 旅遊 | 聯合新聞網
[ 走~我們去健行 ] by Alashi 阿拉喜寫於2015年08月26日Reykjavík - Landmannalaugar今天是抵達冰島的第三天,8/27(三)早上9點15分,現在的我正舒服裹在溫暖的睡袋裡,周圍交談聲、收拾裝備的聲音此起彼落,帳篷外下著微微的冰雨,氣溫只有五度不到。彩色山脈上覆蓋的冰雪似乎比昨天抵達時更多了一些。. } }); } 我們從首都雷克雅維克出發,在中途換了四輪傳動的巴士,一路顛簸搖晃至此,路況極差,行李好幾次從架上掉下來,害我一直在噴裝備,我又必須再一次放空,讓上半身隨著公車自然地上上下下左右左右擺動,以免失守,好幾次我感覺到水位已經滿到肺部以上,ㄧ觸即發的狀態,讓我想起了2014在北北印山岳裡的印度甩尾。望著一路如同異世界的遍地死寂,我在心裡暗自慶幸,幸好我們最後決定搭巴士前往。這裏是Landmannalaugar,發音很像「嘛的嘛納拉喀」(舌頭都要打結了),最有名的是色彩繽紛的彩色火山,非常適合健行露營。我們即將進行總長約55公里,行程約四天的健行,每天都要跋涉5個多小時。我們很自動地在凌晨6點不到睜開眼睛,連鬧鐘都睡得比我們晚,四周仍然是靜悄悄的一片,天色才剛剛亮起,連朝陽都躲在厚厚的烏雲後面。 分享 facebook 我們踩在藍白拖上,走過木頭棧道,穿越白色花朵恣意必買清單搶先看遍佈的翠綠色濕原,來到了著名的野溪溫泉,就在營區後面不到500公尺的地方,電影「冰島嘻遊記」的最後邂逅的場景就是在這裡拍攝的。我們有備而來換上了泳衣,一踩進溪冰沁刺骨從腳底湧上,感覺心臟都要停止了,過了一會兒,終於習慣了水溫。溪裡頭冷暖流交雜,越靠近水流處,溫度約高,已經用燙來形容了,橫躺在水裡,腳是燙的,腦袋是冰涼的,讓我不禁想起冬天裡的料羅灣。望著眼前的美景,我如釋重負,還好有來親自走這一遭,對照於前兩天的萬念俱灰,手足無措,一切痛苦恍如隔世掉了所有禦寒裝備,站在異鄉陌生的街頭上發抖,不知道該怎麼辦;手機突然關機,連絡不上當地的朋友接待;打流行熱賣商品氣筒壞去,步行好幾公里,沿路問人,終於找到戶外用品大賣場(還是市區最貴的一間),買了一隻台灣3倍價錢的立式打氣桶。幸好有當地華人朋友的幫助,讓我們安然渡過所有挫折,才深刻體悟「出外靠朋友」箇中含義。昨晚我夢見了彩色極光,綠色紫色紅色摻雜,七彩斑斕,正當我望著窗外看得出神時,一個陌生聲音卻撥我冷水說「那不是極光,那只是玻璃的反射而已」我很堅定地告訴他「我相信眼前所看見就是極光沒錯!」,沒多久我就清醒了,眼前是熟悉的淡藍色帳篷。雖然曾經痛苦不堪,但是我們一定會走到最後,我是如此地相信著。一早組辛拉麵虛應虛應。留一點熱湯給我~甜麵包是我們在冰島最喜歡的乾糧,吃到甜食,一天再怎麼辛苦騎乘都值得了恣意遍佈的羊鬍商品新上市子草支線任務,單日往返行程,可以爬上Landmannalaugar這一帶的制高點。連溪水都是彩色的本文出自於 Alashi 2015年冰島旅行網誌:https://reurl.cc/zXA7y✍️歡迎追蹤 ig [ jessie_x_alashi ]https://www.instagram.com/實用商品推薦jessie_x_alashi/FB臉書粉絲專頁:Jessie x Alashi Cycling Illustration https://m.facebook.com/cyclingworldtour/阿拉喜單車環球工作室 https://www.facebook.com/AlashiBike2WorldStudio/
3種肺癌免疫療法藥物健保給付 醫生提醒:非人人都適用
衛福部健保署公告4/1起3種免疫療法藥物給付標準,像給了罹癌病人「一線生機」。實際採用過免疫治療方法的臺中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑表示,免疫療法除了價格昂貴也並非人人適用,必須審慎與醫師討論。他舉自己的病人是因為年紀長罹患上皮細胞癌,沒有基因突變,免疫染色標記的陽性反應高,才採行昂貴的免疫治療。
73歲周女士因長期咳嗽而就醫,低劑量電腦斷層檢查後確診罹患肺癌第三期。家屬考慮親人年長,擔心傳統治療方式的耐受性不佳,與醫師討論不同的治療方式。邱國樑仔細評估,剛好病人是上皮細胞癌、沒有基因突變、做免疫染色標記陽性反應高,所以可以施行免疫治療。
周女士每3周接受一次「免疫檢查點抑制劑」注射,施打2劑後回診檢查,腫瘤明顯縮小,2年療程期間腫瘤從乒乓球大小縮小到像綠豆,病人主述身體只有輕微皮膚乾癢副作用。
邱國樑指出,免疫療法可用在第一線免疫指標表現高的病人或後線治療,例如經過化療、標靶、放射線治療失敗的病人。免疫治療除單獨使用,也可以合併化療、放療及不同免疫藥物使用,但如何搭配,須由醫師參照病人臨床狀況研判之後決定。他補充,國外也有醫學研究讓病人還沒接受過其他治療,只要免疫標記反應越高,就施作免疫治療。
不是所有癌症都適合免疫治療
臺中慈濟醫院癌症中心主任高瑞和表示,人體產生癌細胞時,免疫細胞會主動攻擊並殲滅它。但醫學研究發現,癌細胞要自保也會產生一種物質干擾免疫細胞,使免疫細胞無力攻擊癌細胞,讓癌細胞有機會成長變大。免疫檢查點抑制劑,就是讓癌細胞無法干擾免疫細胞的活性,使免疫細胞能重新整裝進行攻擊,達到殲滅癌細胞效果。
「但目前並不是所有癌症都適用於免疫療法」高瑞和建議,還是依照衛福部公告的適應症進行治療。他說,目前各類癌症已有的標準治療都經過實證有治療效果,建議病人可依照醫囑先接受癌症標準治療,再視狀況與醫師討論是否進行免疫療法。
別輕忽了副作用 關鍵在篩檢
雖然,免疫療法研究似乎給了癌症病人一線生機,但邱國樑強調,注射免疫檢查點抑制劑會引起身體免疫反應增強,要小心治療中的副作用,如皮膚炎、腹瀉、肝腎功能異常、荷爾蒙功能失調等,甚至肺部纖維化,輕則停藥或治療後恢復,嚴重時甚至可能致命,因此過程中要密切追蹤,以免發生危險。
邱國樑補充說明,肺癌分為四大類:小細胞肺癌、大細胞癌、鱗狀上皮細胞癌、肺腺癌。4/1起,健保試行部份就是小細胞癌之外的其他3種肺癌。
邱國樑說,從醫師觀點還是希望提早篩檢,只要有肺癌家族史、吸菸20年以上、工作環境有空氣污染暴露的人,每2年做一次低劑量電腦斷層篩檢,應該可以提早預防,即使篩檢病人有1/4會查出異常,也屬於早期,治療成功機率很高。大眾應該從篩檢預防著手,而非做免疫療法。
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文/林以璿 圖/許嘉真











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