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下面附上一則新聞讓大家了解時事
今年第二度 日再下修經濟展望 | 全球財經 | 全球 | 聯合新聞網
日本政府今年來第二度下修經濟展望，再度點燃是否延後預計10月調漲消費稅的政策辯論。日本4月消費者物價則創下近三年來最大漲幅，不過多項因素讓外界對日本通膨率繼續回升的前景並不看好。彭博資訊報導，內閣府24日在每月經濟報告中表示，在出口持續疲弱之際，工業生產和企業投資已經惡化。不過內閣府也表示，日本經濟仍持續以溫和步伐復甦，企業投資仍熱門商品最新溫和成長。在彭博訪調分析師中，有四分之一認為日本政府下修經濟展望，會對調漲消費稅造成重大影響。. } }); } 隨著全球經濟成長減緩和貿易緊張升高，各界開始對調漲消費稅展開辯論。雖然日本經濟第1季看來強健，但主要是因為進口下滑速度更甚出口、庫存和政府支出增加。上回2014年調漲消費稅重創了日本消費，那一年日本經濟大幅萎縮。不過，日本經濟大臣茂木敏充並不理會這些推測，表示調漲消費稅勢在必行，「我們按照時程調漲消費稅的計畫沒有任何改變。」另一方面，日本4月剔除生鮮食品的核心消費者物價指數（CPI）較去年同期上升0.9%，符合市場預期。再剔除能源價格的核心-核心CPI則上升0.6%，升幅達到2016年6月來最大。搶購物價上漲主因是日本史上最長十天連假前，出國旅遊價格上漲，以及汽油價格上揚。物價上漲對日本銀行（央行）而言將是好消息，如此一來，央行將更不需要考慮增加刺激措施，但目前的通膨率距離2%目標仍遠。日本物價發燒好康省錢大作戰面臨最大的風險之一也是調漲消費稅，因可能影響消費。彭博經濟學家增島雄樹則說，預料核心物價的漲幅在夏季前將會減緩，調降手機電信費用和降低教育成本等政送禮推薦最近流行商品策相關因素是主要原因。 分享 facebook
免疫療法效果各異 對症下藥是成功關鍵
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：紅圈處腫瘤由大（左）變小（右）
癌症治療方式繼傳統手術、微創、化療、放射治療等方式之後，免疫療法目前是最受關注的議題，只是目前適應症仍未全面，且價格高昂，衛福部健保署公告四月一日起，三種免疫療法藥物給付標準，像給了罹癌病人「一線生機」。實際採用過免疫治療方法的臺中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑表示，免疫療法除了價格昂貴也並非人人適用，必須審慎與醫師討論。
七十三歲周女士因長期咳嗽而就醫，低劑量電腦斷層檢查後確診罹患肺癌第三期。家屬考慮親人年長，擔心傳統治療方式的耐受性不佳，與醫師討論不同的治療方式。邱國樑醫師仔細評估，剛好病人是上皮細胞癌、沒有基因突變、做免疫染色標記陽性反應高，所以可以施行免疫治療。周女士每三周接受一次「免疫檢查點抑制劑」注射，施打兩劑後回診檢查，腫瘤明顯縮小，兩年療程期間腫瘤從乒乓球大小縮小到像綠豆，病人主述身體只有輕微皮膚乾癢副作用。邱醫師認為是正面反應的個案。
邱國樑指出，免疫療法可用在第一線免疫指標表現高的病人或後線治療，例如經過化療、標靶、放射線治療失敗的病人。免疫治療除單獨使用，也可以合併化療、放療及不同免疫藥物使用，但如何搭配，須由醫師參照病人臨床狀況研判之後決定。他補充，國外也有醫學研究讓病人還沒接受過其他治療，只要免疫標記反應越高，就施作免疫治療。
臺中慈濟醫院癌症中心主任高瑞和表示，人體產生癌細胞時，免疫細胞會主動攻擊並殲滅它。但醫學研究發現，癌細胞要自保也會產生一種物質干擾免疫細胞，使免疫細胞無力攻擊癌細胞，讓癌細胞有機會成長變大。免疫檢查點抑制劑，就是讓癌細胞無法干擾免疫細胞的活性，使免疫細胞能重新整裝進行攻擊，達到殲滅癌細胞效果。
「但目前並不是所有癌症都適用於免疫療法」高瑞和建議，還是依照衛福部公告的適應症進行治療。他說，目前各類癌症已有的標準治療都經過實證有治療效果，建議病人可依照醫囑先接受癌症標準治療，再視狀況與醫師討論是否進行免疫療法。
雖然，免疫療法研究似乎給了癌症病人一線生機，但邱國樑強調，注射免疫檢查點抑制劑會引起身體免疫反應增強，要小心治療中的副作用，如皮膚炎、腹瀉、肝腎功能異常、荷爾蒙功能失調等，甚至肺部纖維化，輕則停藥或治療後恢復，嚴重時甚至可能致命，因此過程中要密切追蹤，以免發生危險。邱醫師補充說明，肺癌分為四大類：小細胞肺癌、大細胞癌、鱗狀上皮細胞癌、肺腺癌。四月一日起，健保試行部份就是小細胞癌之外的其他三種肺癌。
邱國樑說，從醫師觀點還是希望提早篩檢，只要有肺癌家族史、吸菸二十年以上、工作環境有空氣污染暴露的人，每兩年做一次低劑量電腦斷層篩檢，應該可以提早預防，即使篩檢病人有四分之一會查出異常，也屬於早期，治療成功機率很高。大眾應該從篩檢預防著手，而非做免疫療法。
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