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狂拉肚子、體重爆瘦剩48公斤 男大生竟尿出菜渣 【健康醫療網報導】
一名男大生上學時,頻繁拉肚子,起初折扣情報便宜團購不以為意,後來竟嚴重到食不下嚥、癱軟臥床、無法上學,體重爆瘦成48公斤,後來膀胱也長出廔管,小便竟尿出菜渣,家人才驚覺不對勁,四處求醫,最後進一步檢查才確診為「克隆氏症」,幸好男大生後來在切除30公分小腸、裝設肛門造口和加上使用生物製劑,病情獲得穩定控制,不僅完成大學課業,目前更在保險業中闖出一片天。
發炎性腸道疾病易誤診 提升認知警覺性
高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長吳登強表示,「發炎性腸道疾病」為腸道免疫系統過度反應與錯誤識別所引起,依發炎分佈、形態和侵犯腸壁的程度,可分為「克隆氏症」和「潰瘍性結腸炎」。發炎性腸道疾病的主要症狀為腹痛、腹瀉,容易與大腸激躁症混淆,因此常被患者忽略,甚至連第一線內科和家醫科醫師的認知較不足,導致大部分患者就醫一年多後才確診,且確診時小腸往往已經潰爛一大半。
吳登強副院長進一步表示,早期國內發炎性腸道疾病病例相當少,但根據健保署資料,目前國內領有重大傷病卡的克隆氏症患者約1278人,潰瘍性結腸炎患者2944人,顯示近幾年確診人數越來越多,且預估在10至20年之後,全國發炎性腸道疾病病患將高達幾十萬人,盛行率直追歐美國家,因此,專科醫師和民眾對疾病的認知和警覺性皆要提高,這是相當重要的。
克隆氏症生物製劑昂貴 盼健保署放寬給付規定
每年5月19日是「世界發炎性腸道疾病日」,台灣發炎性腸道疾病學會和台灣發炎性腸道疾病病友會共同響應,透過病例分享,幫助更多民眾和病友家屬瞭解疾病和管理疾病,隨著國內發炎性腸道患者增加,也期盼健保署能放寬生物製劑的給付規定,以幫助患者獲得更好的治療。
病友在分享時提到,健保針對克隆氏症的生物製劑雖有給付,但健保僅給付54週,病情穩定後即會取消,直到下次病況又惡化才有機會重新申請,不過克隆氏症在自體免疫疾病中屬於病程進展快速的疾病,倘若少了一針,恐怕在未來的治療又會更艱辛,患者通常怕病況急轉直下,只好長期自費施打生物製劑,以維持病況穩定,昂貴的藥費對病友及家屬是一大負擔,期盼健保能發揮保障弱勢的功能,陪伴病友走出難關。
本文為作者評論意見並授權刊登,不代表TVBS立場。
《預防登革熱》滅蚊要及時徹底
隨著氣溫逐漸上升,時序進入夏天,許多與蚊蟲叮咬相關的疾病又開始蠢蠢欲動,而在台灣最為人所熟知當為「登革熱」莫屬。 亞東醫院感染科醫師林惠紋表示,登革熱是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種不同血清型別,每一型都具有致病的能力。患者感染到某一型的登革病毒,就會對那一型的病毒終身免疫,但對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力,所以仍有可能再感染其他血清型的登革病毒。病毒經由蚊子叮咬傳播給人類,感染後一般潛伏期為3-8天,但少數人的潛伏期可達14天;在發病的前一天至後五天,患者身上充滿了病毒,這時若又被蚊子叮咬,可能就會把病毒再度傳播出去。 個人體質不同,有些人感染登革熱時症狀輕微,甚至只是感覺怪怪的但卻沒有臨床症狀。一般典型登革熱的症狀是有突發性高燒(≧38℃)、頭痛、後眼窩痛、肌肉骨頭痛、關節痛、噁心、食慾不振及出疹…等現象,又因疼痛常十分劇烈,所以還有個「斷骨熱」的別名。大多數的登革熱患者,都會痊癒且不會留下任何後遺症,但如果是重複感染登革熱、年紀大(65歲以上)或帶有慢性病(糖尿病、慢性腎病變...等)的患者,就要小心可能會進展為重症「登革出血熱」或「登革休克症候群」。典型登革熱致死率低於1%,但若演變成登革熱重症,致死率會超過20%。發現下列「危險徵象」務必儘速就醫,因為此時進展為登革熱重症的機會大增。 登革熱症狀:嚴重的腹痛或持續性的嘔吐、出血徵兆(吐血或有咖啡色的嘔吐物、黑色大便、皮膚有出血點或大片瘀青…等)、明顯的倦怠,休息也不見好轉、坐立難安(小孩可能用哭鬧、不易安撫來表現)、沒發燒時四肢冰冷、臉色蒼白、六小時以上沒有解尿、呼吸困難甚至意識狀態改變等。 預防重於治療,減少蚊子和不要被蚊子叮到才是王道。臺灣主要傳播登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊,埃及斑蚊喜歡棲息於室內容器,而白線斑蚊則比較喜歡室外,一天之內叮咬人的高峰期約在日出後的1-2小時及日落前的2-3小時,到戶外活動務必做好防護措施。另外就是減少病媒蚊孳生,清除所有積水容器讓蚊子幼蟲孑孓無法生存。 至市場、公園或高病媒蚊區等戶外環境,宜著淡色長袖衣物,並在皮膚裸露處塗抹衛生福利部核可的防蚊藥劑;使用捕蚊燈或電蚊拍消滅蚊子,蚊香僅具驅蚊效果。
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